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劳动和社会保障部


关于进一步加快劳动保障信息系统建设的通知

劳社部发〔2002〕22号
劳动和社会保障部
20021203


各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅（局）：

　　根据中央关于加快我国信息化建设的战略部署和总体要求，《中共中央办公厅国务院办公厅关于转发〈国家信息化领导小组关于我国电子政务建设指导意见〉的通知》(中办发〔2002〕17号)提出，要加快包括社会保障在内的12个重点业务系统建设。为进一步加快劳动保障信息系统(金保工程)建设，现就有关问题通知如下：

　　一、金保工程建设的重大意义和指导思想

　　建设金保工程是建立和完善社会保障体系、加快劳动力市场“科学化、规范化、现代化”建设的重要内容，是加强基金有效监管、提高宏观决策水平的重要基础工作，是依法行政、转变政府职能的重要保证，是改进劳动保障工作管理方式、提高管理水平和工作效率的有效手段。加快金保工程建设对于实现劳动保障工作管理服务社会化，建立公共服务体系，推动劳动保障事业的新发展，更好地服务社会具有重大意义。

　　金保工程建设要按照劳动保障事业发展的总体目标，以全国电子政务建设规划为指导，遵循统一规划、统一标准、统一指导，分步实施、分级负担、分级管理，网络互联、信息共享的原则，运用成熟先进的技术手段，建成覆盖劳动保障领域主要业务，统一、高效、简便、实用的全国劳动和社会保障信息系统，实现本地业务和服务的规范化、异地业务和服务的现代化、基金监管和宏观决策的科学化。

　　二、金保工程建设的主要任务和进度要求

　　金保工程是利用先进的信息技术，以中央—省—市三级网络为依托，支持劳动和社会保障业务经办、公共服务、基金监管和宏观决策等核心应用，覆盖全国的统一的劳动和社会保障电子政务工程。金保工程包括社会保险和劳动力市场两个子系统，由市、省、中央三层数据分布和管理结构组成，具备业务经办、公共服务、基金监管和宏观决策四大功能。

　　各级劳动保障部门要将金保工程建设作为劳动保障部门的一项重要工作切实抓紧抓好，力争用三年左右的时间初步完成金保工程建设任务，将劳动保障信息化建设提高到一个新水平。

　　(一)基本完成城市社会保险信息系统建设，推进社会保险全国联网。

　　1．城市网建设。地级市(包括直辖市和省级经办机构，以下简称“城市”)建成统一的社会保险数据中心，建立标准统一的覆盖全部参保人员和参保单位的集中式资源数据库，网络终端延伸到各个经办窗口和定点医疗机构、定点药店等相关服务机构，实现养老、医疗等各项社会保险主要业务的全程信息化。

　　城市资源数据库是支撑城市经办系统安全良好运行和支持全省、全国联网的基础。各险种的数据库要在现有系统的基础上完成数据整理工作，不符合统一标准的要按照统一标准进行转换；社保基金实行区县级统筹并独立建库的，要将数据定期集中到城市数据中心；各险种信息系统分别建设的，要按照统一标准在城市数据中心进行整合，建立城市集中式资源数据库。各险种统筹层次不同的，要在2005年底以前实现同人同城同库。

　　2．省级社会保险数据中心建设。建立覆盖全省的养老保险资源数据库、各类社会保险统计监测数据库和各项社会保险基金管理数据库，对跨统筹地区领取社会保险待遇的人员要建立社会保险省内异地交换数据库。省级数据中心要下联各城市数据中心，实现养老保险业务数据、各类社会保险统计监测数据的网上传输，支持社会保险异地信息交换，对全省社会保险基金进行监控。

　　3．全国社会保险数据中心建设。建立覆盖全国的统计监测数据库、社会保险跨省异地交换数据库，网络下联各省级数据中心，对各地社会保险基金进行监控，为宏观决策和异地信息交换提供支持。

　　4．进度要求。2003年，要有三分之一的省区市第一批进入全国联网。首批联网单位要完成辖区内各城市的城市数据库和网络建设任务，完成社会保险省级数据中心建设，实现省市间联网和部省互联，网上传输养老保险数据，建成全国网雏型。2004年，全国绝大多数省区市基本完成辖区内各城市的城市数据库和网络建设任务，建立起省级数据中心，率先实现养老保险的全国联网。同时，要着手构建全国医疗保险监测服务体系，对医疗保险费用支出及业务运行情况进行监测。2005年，所有地区要全面完成建设任务，进一步完善全国社会保险信息系统，增强网络功能，增加网上应用，以网络扫描方式实现各类社会保险业务统计监测数据的采集。

　　(二)进一步完善劳动力市场信息网，积极发展互联网就业信息服务。

　　1．城市网建设。公共职业介绍机构和失业保险经办机构前台服务要力争全部纳入信息系统管理，扩大系统功能，满足职业介绍、职业培训、下岗失业人员管理和劳动保障事务代理等业务工作的需要。城市建立集中式就业服务和失业保险资源数据库，就业服务、失业保险业务要做好与其他社会保险业务的信息共享。劳动力市场综合服务场所要建成局域网，并实现与辖区内主要区、县公共职业介绍机构和失业保险经办机构及培训机构联网，做到信息共享。要将信息网络联接到街道，为公众提供就近便捷的信息服务。

　　各城市要积极创造条件在互联网上建立就业服务专门网站，发布就业信息，开展网上招聘求职服务，并将网站接入“中国劳动力市场”门户网站。按照有关要求在本地公布劳动力市场供求分析报告，向部、省报送劳动力市场供求状况季度分析和综合月报数据库。“三化”建设推进试点城市还应报送失业保险管理情况的月报数据库。

　　参加“三化”建设推进试点的城市，要有一半以上在2003年完成上述任务，其他试点城市在2004年底前完成；非试点城市要在2005年底以前基本完成上述任务。

　　2．省级劳动力市场信息网监测中心建设。要加强对各城市系统建设的指导，监督检查季报和综合月报数据库上报的情况，定期发布省内劳动力市场信息，并逐步充实信息发布的内容。

　　东部地区各省要在2004年以前指导本省各城市完成城市劳动力市场信息网建设的各项任务，同时完成省级监测中心的建设任务；其他各省区要在2005年完成。

　　3．全国劳动力市场信息网监测中心建设。通过对各地劳动力市场供求状况季报、综合月报和劳动力市场工资价位年度调查的统计分析，发布全国劳动力市场信息。通过“中国劳动力市场”门户网站的建设和逐步完善，链接各城市的劳动力市场网站，提供异地求职、招聘等信息服务。

　　到2003年底，全国劳动力市场供求信息发布内容应包括120个以上“三化”建设推进试点城市，到2004年底应包括全部试点城市。“中国劳动力市场”门户网站要做到城市劳动力市场网站建成一个链接一个，到2005年应基本覆盖全国所有城市。

　　(三)整合社会保险和劳动力市场信息网络，为社会提供良好的公共服务。

　　各级劳动保障部门社会保险数据中心和劳动力市场监测中心原则上应统一建设（已经分别建设的，要充分利用现有基础搞好衔接），并以此为基础形成统一的劳动保障数据平台，实现单位和个人基本信息以及必要业务信息的统一管理。以城市劳动保障数据平台为基础，建设政府网站，在街道建立综合的劳动保障信息窗口，为开发就业岗位、面向下岗失业人员开展就业服务、面向企业退休人员开展社会化管理服务以及其他方面劳动保障管理服务提供统一的技术支持。各地还要加快建设办公自动化系统，提高工作效率。需要并有条件发行IC卡的地区，必须将各项劳动保障业务涵盖，统一发行、使用符合劳动保障部标准和管理要求的社会保障卡。

　　为保证金保工程建设任务顺利完成，各省级政府劳动保障部门要按照上述工作任务和时间进度要求，尽快制定全省数据分布策略和联网规划，并报部里备案。要指导各地市完成网络和各类数据库建设工作，按时实现全省联网。

　　三、加快金保工程建设的主要措施

　　(一)加强领导，统一规划。各级劳动保障部门的信息化工作领导小组要切实负起组织领导金保工程建设的责任，一把手亲自抓，协调各有关部门的工作。信息化综合管理机构要充分发挥系统规划和组织职能，按照全国统一规划要求制定本地区金保工程建设的总体规划和具体实施计划，明确责任，落实到人。积极争取当地政府的支持，将金保工程纳入本地区电子政务建设的总体规划。各省级政府劳动保障部门要加强对地市信息系统建设工作的指导，建立联系制度，对各地市系统建设中遵守统一标准和规范、落实工程进度、保证工程质量等情况进行监督检查。部里将对各地系统建设情况进行督促检查，并定期公布各省区市的建设进度。

　　(二)规范业务流程，统一技术标准。各级就业服务和社会保险经办机构要按照部里下发的业务经办规程和系统建设要求，规范经办行为，优化经办流程，认真整理数据，做好系统建设的基础准备工作。要严格执行部里下发的有关信息系统建设的标准规范，包括《劳动和社会保险管理信息系统信息结构通则》、《劳动力市场职业分类与代码》、《社会保险管理信息系统指标体系—业务部分》、《社会保障(个人)卡规范》、《劳动保障系统网络IP地址规划方案》、《劳动保障系统政府机构因特网域名规范》等。尚未执行统一标准的地区要尽快向统一标准过渡。各地新建系统和系统升级时，应使用部里统一组织开发的社会保险核心平台软件和劳动99软件。继续做好统一软件的完善和升级工作，以适应劳动保障事业不断发展的需要。

　　(三)积极筹集建设资金。各地要根据中办发〔2002〕17号文件有关电子政务建设资金的要求，努力争取向计划、财政部门申请系统建设和运行资金，同时也可考虑与银行等机构合作，多渠道筹集资金。劳动力市场信息网建设要按照《中共中央国务院关于进一步做好下岗失业人员再就业工作的通知》(中发〔2002〕12号)文件的要求，积极与财政部门协调，落实资金。

　　(四)重视安全管理，建立安全监控机制。各级劳动保障部门要高度重视信息系统的安全问题，加大对信息系统的安全投入，建立健全系统安全管理制度，加强对计算机管理人员和操作人员的管理，提高安全管理的技术手段，重点做好系统应用、数据权限、网络管理、机房设备等方面的安全工作，确保信息安全，做到防患于未然。

　　(五)加强信息队伍建设。各地要加快信息技术人才的引进和培养，建立政治素质高、业务能力强，熟悉信息技术、熟悉劳动保障业务的工作人员队伍，合理有效地发挥信息技术人才的作用。部里将制定培训大纲，对各地的业务管理人员和技术人员进行培训。



二○○二年十二月三日


　　案情简介

　　被告人甲某在没有取得医疗机构执业许可证的情况下,在A市某暂住处非法行医。2010年11月4日,被害人乙某因感冒发烧至甲某诊所就诊,在甲某静脉输入清开灵注射液后出现神志不清等过敏不良反应,后乙某被送往中山医院青浦分院、中山医院抢救,并于次日4时58分因抢救无效死亡。经鉴定,被害人乙某之死符合过敏反应并发DIC导致循环衰竭死亡。2011年5月9日,被告人甲某被公安人员抓获。

　　案例选送:上海市第一中级人民法院

　　诉争焦点

　　本案的争议焦点为被告人甲某非法行医行为与被害人乙某的死亡后果之间是否存在因果关系。

　　法院判决

　　一审法院认为:被告人甲某在未取得医生执业资格和执业许可证的情况下非法行医,情节严重,其行为已构成非法行医罪,但被害人乙某的死亡并非由被告人甲某一人直接造成,乙某先后经过了两家医院的抢救,终因抢救无效死亡。故一审法院未认定被告人甲某非法行医造成就诊人死亡。鉴于被告人甲某到案后能如实供述自己的罪行,对其依法从轻处罚。判决被告人甲某犯非法行医罪,判处有期徒刑二年,并处罚金人民币二千元。

　　二审法院认为:原审被告人甲某的非法行医行为直接导致了被害人乙某的死亡,应认定为“造成就诊人死亡”。理由是:其一,原审被告人甲某医疗行为本身是非法行为；其二,甲某的非法行医行为导致被害人出现严重不良反应,被害人死亡原因经鉴定系过敏反应并发DIC导致循环衰竭死亡；其三,被害人被先后送至中山医院青浦分院和中山医院进行抢救,两家医院抢救无效并不构成因果关系的中断。检察机关的抗诉意见予以支持。故撤销原判,对原审被告人甲某以非法行医罪判处有期徒刑十年,并处罚金人民币一万元。

　　判案分析

　　按照刑法规定,非法行医严重损害就诊人身体健康或者造成就诊人死亡的,成立结果加重犯。结果加重犯的法定刑相对基本犯较重,如本案中非法行医导致就诊人死亡的法定刑为十年以上有期徒刑。因此,应当严格限定结果加重犯的成立范围,以体现刑法的严肃性、谦抑性。要构成结果加重犯,除了行为人基本犯的主体条件与主观罪过外,行为人的基本犯罪行为还造成了加重结果,即两者之间应当具有因果关系。换言之,基本犯罪行为与加重结果之间的因果关系是行为人承担结果加重刑事责任的客观基础。

　　因果关系是行为与结果之间一种引起与被引起的关系。一般而言,行为与结果之间如存在无前者即无后者的关系,即可认为因果关系成立。非法行医案中因果关系的判断,应依照基本医学原理。如一起非法行医案中,非法行医人对腹泻、发烧的就诊人进行了初步诊治,后就诊人因急性肠炎并发间质性肺炎和支气管炎,终至循环、呼吸功能衰竭死亡。此时,就诊人的死亡是其本身疾病所致,非法行医行为并未直接引起就诊人的死亡,没有非法行医行为,就诊人若不及时就医一样会死亡。实践中,就诊人死亡的非法行医案件客观上均会存在就诊时间被耽误的情况,通常而言,就诊时间的耽误并不能说明非法行医行为是就诊人死亡医学上的直接致害因素,不宜认定非法行医和死亡后果之间具有因果关系。如若不然,则一方面有违因果关系特点,另一方面也不当地扩大了非法行医罪结果加重犯的处罚范围,有违刑法的谦抑性。

　　本案中,被告人甲某的非法行医行为所涉之清开灵注射液,因可能引起严重不良反应早在2009年就被国家食品药品监督管理局进行相关通报。被害人乙某在接受清开灵注射液静脉滴注后,出现严重不良反应,经送医抢救无效死亡,其死亡原因经鉴定符合过敏反应并发DIC导致循环衰竭死亡。可见,原审被告人甲某为被害人静脉滴注清开灵注射液直接导致了被害人出现严重过敏反应,被害人终因过敏性反应并发DIC导致循环衰竭死亡。客观上,没有被告人非法注射清开灵的行为,就不会发生被害人死亡的后果,两者之间存在明显的因果关系。

　　本案一审法院认为,被害人乙某是先后经过两家医院抢救无效死亡,即多因一果,因此被害人乙某的死亡并非被告人甲某一人直接造成,本案不属于非法行医致人死亡的结果加重犯。就诊人死亡的非法行医案件中,与此案类似的所谓多因一果的情形并不鲜见。此时,对非法行医行为与死亡结果之间因果关系的认定相对复杂,需要考虑因果关系是否被介入因素中断。

　　介入因素,是指介入到危害行为的发生过程而导致发生某种结果的其他因素。笔者认为,对刑法意义上的介入因素的理解不应扩大化、复杂化,不能将因果进程中介入进来的所有事件都列为介入因素。本案中,医院对其抢救行为并无明显过错,且该抢救行为对于被害人的死亡并未起到积极作用,只是未能阻止被害人死亡后果的发生。因此,被告人甲某为被害人静脉滴注清开灵注射液直接导致被害人出现严重过敏反应,并发DIC导致循环衰竭死亡的过程是一个直接、连续、符合规律且没有其他外因介入的病情发展、恶化过程,介入因素并不存在,并非多因一果,被告人甲某构成非法行医致人死亡的结果加重犯。